病気の心理的原因を探るグループセッション

下記のフォームに記入して「確定」ボタンをクリックしてください。（※は必須項目）

お名前 ※
メールアドレス ※
今回のテーマは「心臓関連の病気」についてですが、どのような「心臓関連の病気」がお有りですか？ ※	不整脈 狭心症 心筋梗塞 心臓弁膜症 心筋症 心肥大 その他の心臓関連の病気
今回のテーマの病気の方限定のプログラムとなります。「ただ話を聞きたい」方のご参加は、途中でも退場して戴きますが、宜しいですか？　　※(参加費の返金はしません) ※	了解しました。
参加希望日時 ※	12月4日(水)19時～