小松屋　花火弁当　うなぎ牛肉弁当　オーダーフォーム

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住所 ※
【完売受け付け不可】小松屋店頭でのみのお渡しとなります ※	【完売御礼】確認しました
【完売受け付け不可】お引渡しは11月2日となります ※	【完売御礼】確認しました
【完売受け付け不可】料金前払い制となります ※	確認しました
【完売受け付け不可】お弁当の種類 ※	【完売御礼】 【完売】うなぎ牛肉弁当　＠4600円 【完売】うな丼　＠2500円
【完売受け付け不可】注文個数 ※	【完売御礼】 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11～
【完売受け付け不可】お引渡し時間 ※	【完売御礼】 14時 15時 16時 17時
【完売受け付け不可】連絡事項等ございましたらご記入ください ※