青山高校オープンキャンパスお申込み2025

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氏名 ※	姓: 名:
フリガナ ※
お子様の性別 ※	お選びください 男 女
お子様の学年 ※	中3 中2 高1 高2 高3 その他（備考欄へ）
お子様の所属学校名 ※	現在の所属校を記入
アスリートコース見学	希望しない サッカー部（男女） バスケットボール部（男女） 硬式野球部
アスリートコース練習体験（サッカー・バスケ）	アスリート見学希望者は選択 希望する 希望しない 未定
事前資料郵送先（宛名） ※	受付票を郵送いたします
郵便番号 ※	〒
都道府県 ※	都道府県をお選びください。 北海道 青森県 岩手県 宮城県 秋田県 山形県 福島県 茨城県 栃木県 群馬県 埼玉県 千葉県 東京都 神奈川県 山梨県 長野県 新潟県 富山県 石川県 福井県 岐阜県 静岡県 愛知県 三重県 滋賀県 京都府 大阪府 兵庫県 奈良県 和歌山県 鳥取県 島根県 岡山県 広島県 山口県 徳島県 香川県 愛媛県 高知県 福岡県 佐賀県 長崎県 熊本県 大分県 宮崎県 鹿児島県 沖縄県 その他 不明
住所 ※
TEL ※
メールアドレス ※
参加希望日 ※	2025年5月30日（土） 2025年6月21日（土） 2025年7月5日（土） 2025年7月19日（土） 2025年8月30日（土）
当日の参加予定者数 ※	２人 ３人 ４人 ５人以上 保護者のみ
参加保護者お名前 ※	必ず保護者同伴で参加してください
当日の交通手段 ※	お選びください 自家用車 電車 未定
オープンキャンパスで特に知りたいこと ※	寮生活 アスリートコースについて 学習/進路指導 入試/経費 不登校教育について 転校生の対応 その他（質問欄へ）
備考欄	青山高校への質問などありましたら記入してください

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