手作りコスメ1dayレッスン申込フォーム

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氏名 ※	姓: 名:
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ご同意いただくためチェックをお願いいたします。 ※	担当する講師により、講師料が別途発生することについて、あらかじめご了承願います（詳しい講師料はブログでご確認ください）。なお、ご友人と一緒にご受講される場合は、講師料は人数分で割っていただきます。こちらにチェックいただきましたら、ご同意されたと承らせていただきます。
ご希望日をお選びください。※ご都合が合わない等については、お気軽にご相談ください。 ※	5月28日（火）秋山：13：00～16：00 6月1日（土）田中：11：00～16：00 7月2日（火）野口：12：00～16：00 7月20日（土）田中：11：00～16：00 7月30日（火）秋山：13：00～16：00 8月7日（水）野口：12：00～16：00 8月21日（水）秋山：13：00～16：00 8月30日（金）野口：12：00～16：00 8月31日（土）田中：11：00～16：00 9月3日（火）秋山：13：00～16：00 9月12日（木）野口：12：00～16：00 9月15日（日）田中：11：00～16：00 9月18日（水）秋山：13：00～16：00 9月30日（月）野口：12：00～16：00
上記日程の時間枠の中で、ご希望の時間をご記入ください。 ※
作りたいコスメをお選びください（必ずお一人様2品お選びください。1品20～40分／季節限定のみ90分が目安）。 ※	季節限定メニュー4-5月限定「フレッシュ苺のビタミンUVプロテクター」 季節限定メニュー4-5月限定復活「苺のアンチポリューションパウダー」 マルチシャンプー　250ml マルチシャンプー　500ml リンス　300ml リンス　500ml クレンジングミルク　50ml クレンジングミルク　100ml 酵素洗顔パウダー　15g 酵素洗顔パウダー　30g 化粧水　100ml 美容液　30ml 乳液　50ml クリーム　30ml 保湿リップ　5ml 保湿バーム　30ml 日焼け止め　30ml 下地クリーム(カラーコントロール)　30ml リキッドファンデーション　30ml BBクリーム　30ml パウダーファンデーション　10g コンシーラー　5ml チーク/アイカラー（パウダー）　3g チーク/アイカラー（練り）　5ml アイブロウ（眉パウダー）　3g クリームアイライナー　2.5ml 口紅　2.5ml リップグロス　5ml 香水　10ml 香水 　30ml ロールオンアロマ　10ml 国産紅花の口紅orリップグロス　5ml どんぐりファンデーション　10g ボタニカルCCクリーム　30ml エシカルネイル　5ml エシカルネイル　10ml エシカルネイルリムーバー　30ml
別途講師オリジナルメニューをご希望の場合は、こちらからお選びください。	①秋山：和ハーブティー講座　※6月よりご予約可能 ②田中：事務しごとの無料個別相談 ③田中：お手当て＆季節の手仕事プチ体験とおしゃべり ④野口：星とアロマの香水作り※必要事項を【その他】にご記入ください。 ⑤吉岡：タロットリーディング
アレルギーをお持ちの場合はご記入ください。
容器を持参される場合はこちらにチェックをお願いいたします。	容器を持参します。
お子様連れの場合は人数とご年齢をご記入ください（配慮させていただく必要がございますので、必ずお願いいたします）
お申込みのきっかけは何ですか？（複数選択可） ※	LINE公式アカウント 公式ホームページ 公式ブログ Facebook Instagram Google等で検索して 雑誌を見て 1day体験レッスンリピーター様 スクール生様（手作りコスメマスター講座受講中または修了） ご紹介（よろしければ【その他】にご紹介者様のお名前をご記入ください） その他（よろしければ【その他】にご記入ください）
世代をお選びください。 ※	20代 30代 40代 50代 60代 70代
お肌悩みや、カラーコスメの場合はご希望の色など、当日ご相談されたい内容をご記入ください。 ※
ご同意いただくためチェックをお願いいたします。 ※	キャンセルポリシー：当日のキャンセルに関しては、キャンセル料としてお申込みのレッスン料金（メニュー料金）を全額ご負担いただきます。延期希望、キャンセルの際は、必ず前日までに事務局までご連絡ください。
【その他】ご質問等ございましたらご記入ください。	野口講師オリジナルメニュー④星とアロマの香水作りを選ばれた方は、ホロスコープを出すにあたり、事前に以下をお知らせください。 ❶生年月日❷出生時間❸出生場所（○○県○○市）