3月16日（日）13:30〜16:30「バッチフラワー・ポスター講座」お申込みフォーム

下記のフォームに記入して「確定」ボタンをクリックしてください。（※は必須項目）

氏名 ※	姓: 名:
フリガナ ※
メールアドレス ※
TEL ※
郵便番号 ※	〒
都道府県 ※
住所 ※
会場をご確認ください ※	オンラインで受講します
テキスト『バッチ... かたちとはたらき』はお持ちですか？ ※	もっている持っていないので購入します（購入先：http://fremedy.main.jp/by.html）
講座で使うポスターはお持ちですか？ ※	持っていない持っている
この講座のことを知ったきっかけ ※	SNS ホームページ／ブログご友人・知人の方から聞いたその他
これまでバッチフラワーについての学びと体験についてお聞かせください（修了コース、利用期間などご自由に） ※
お差支えなければ、ご年齢をお聞かせください	20代 30代 40代 50代 60代〜
その他通信欄