【豊かさへの宝地図】セッションお申し込み

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氏名	姓: 名:
メールアドレス ※
生年月日（西暦／月／日） ※	1967年8月11日生→1967/08/11
生まれた時間（24時間表記） ※	午後8時15分生まれの場合→20:15
生まれた場所（都道府県市町村名までお願いします） ※	例：東京都渋谷区
ご希望のプラン ※	1,鑑定書プラン（鑑定書PDFをメールで送付）10,000円 2,オンライン鑑定（最大90分）30,000円 3,サポート付き鑑定＆3ヶ月サポートセッション（99,000円）
お支払い方法（いずれかを選択） ※	クレジットカード決済（paypal） 銀行口座振り込み
（オンライン鑑定の方）セッション希望時間帯・複数回答可（詳細は個別連絡で決定します） ※	平日（11時〜17時の間） 平日（18時〜22時の間） 土日（11時〜17時の間） 土日（18時〜22時の間）
具体的な鑑定希望日時がある場合は、日付と時間帯を書いてください（最大90分）	例：3月10-13日10-17時の間
知りたい内容 ※	お金・豊かさへの道筋 ご自身の運勢 ご自身の才能・適性 結婚・恋愛 仕事運 家庭運 開運のコツ その他
その他ありましたらご自由にメッセージください