ボタニカルチャクラカラー作りWS お申込みフォーム
下記のフォームに記入して「確定」ボタンをクリックしてください。(
※
は必須項目)
氏名
※
姓:
名:
フリガナ
※
メールアドレス
※
TEL
※
郵便番号
※
〒
都道府県
※
都道府県をお選びください。
北海道
青森県
岩手県
宮城県
秋田県
山形県
福島県
茨城県
栃木県
群馬県
埼玉県
千葉県
東京都
神奈川県
山梨県
長野県
新潟県
富山県
石川県
福井県
岐阜県
静岡県
愛知県
三重県
滋賀県
京都府
大阪府
兵庫県
奈良県
和歌山県
鳥取県
島根県
岡山県
広島県
山口県
徳島県
香川県
愛媛県
高知県
福岡県
佐賀県
長崎県
熊本県
大分県
宮崎県
鹿児島県
沖縄県
その他
不明
住所
※
当日の資料をメールでお送りいたしますので、できるだけパソコン用のアドレスをご入力ください。
※
メールアドレスの件、了解しました。
ご希望の受講形態をお選びください。
※
①8/28(日) オンライン受講
①8/28(日) アーカイブ受講
②9/25(日) 対面受講
最終修了講座または受講中の講座があれば、一つお選びください。
※
一般の方(外部生)
手作りコスメマスター講座修了または受講中
手作りコスメアドバイザー講座修了または受講中
上級手作りコスメマスター講座修了または受講中
再受講
オンラインまたはアーカイブ受講を選択された方でキットをご希望の方はこちらにチェックをお願いいたします。
キット希望(2,750円)
アレルギーをお持ちの場合は、必ずご記入ください。
今回申し込もうと思われたきっかけをお教えください。
※
特典プレゼントを受け取りたい場合は、こちらに合言葉をご記入ください。 (LINE公式アカウントよりお申込み限定)
キャンセルポリシーを必ずご確認の上、全てにチェックをお願いいたします。
※
お申込み期限(オンライン:8/21日、対面:9/18日)以降のキャンセル:100%
お申込み後、無断キャンセルされた場合も同様に請求させていただきます。事前準備等がありますので、何卒ご了承くださいませ。
キャンセルがわかった時点でお早めに事務局までご連絡ください。
今回、何を見て申し込んで頂きましたか?(複数回答有り)
※
LINE公式アカウント
ブログ
Instagram
Facebook
公式HP
卒業生限定メール
友人の紹介
雑誌を見て
その他
その他ご質問があればご記入ください。
SSL/TLSとは?