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医師から運動を禁止されていますか？（禁止の場合は受講不可となります） ※	いいえ 運動を禁止されている
今回の運動の目的は何ですか？　（例：足腰が弱ってきて脚力をアップしたい）
ご希望の日程候補　※日曜、月曜は休み
その他、日程やご不安なことなど伝えたいことがございましたら、ご記入くださいませ