前世を知り本当の人生を生きる＜ヴィーナス占星術×アカシックリーディング＞個人鑑定 お申込フォーム
下記のフォームに記入して「確定」ボタンをクリックしてください。（
※
は必須項目）
氏名
※
姓:
名:
都道府県
※
都道府県をお選びください。
北海道
青森県
岩手県
宮城県
秋田県
山形県
福島県
茨城県
栃木県
群馬県
埼玉県
千葉県
東京都
神奈川県
山梨県
長野県
新潟県
富山県
石川県
福井県
岐阜県
静岡県
愛知県
三重県
滋賀県
京都府
大阪府
兵庫県
奈良県
和歌山県
鳥取県
島根県
岡山県
広島県
山口県
徳島県
香川県
愛媛県
高知県
福岡県
佐賀県
長崎県
熊本県
大分県
宮崎県
鹿児島県
沖縄県
その他
不明
メールアドレス
※
・生年月日・出生時間・生まれた都道府県
※
簡単で結構ですのでお申込理由を教えてください。
※
11/18（水）～11/30（月）の日程の中から3つ書いてください。 13時～21時スタートまでOKですが、幅広い時間帯で書いて頂いた方が調整しやすいです。※平日の方が予約が取りやすいです。
※
ZOOMは使用したことがありますか？
※
使ったことがある
使ったことがない
お支払い方法 ※銀行振込は振込手数料をご負担くださいませ。 ※クレジットカード払いは＋5％の手数料がかかります。
※
銀行振込
クレジットカード
ご確認の上、チェックを入れてください。
※
事前にアンケートに回答頂く時間がありますので、2営業日以内にお手続きをお願いいたします。ご入金の確認がとれないとアンケートに回答して頂く時間が短くなります。
ご入金後は、返金は致しかねます。
メールアドレスの間違いが増えているので、念のため、もう一度ご入力ください。
※
SSL/TLSとは？