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住所
希望日時１（できるだけ幅広い日時を入れてください。）
希望日時２（できるだけ幅広い日時を入れてください。）
希望日時３（できるだけ幅広い日時を入れてください。）
（任意）どこでセカイイチヒーローの占いをしりましたか。紹介者がいらっしゃる場合はお名前をお願いします。
（任意）あなたの年代、お住まい、ご職業などを教えてください。タロットセッション時の参考にさせていただきます。
（任意）今回ご相談したい内容をざっくりご記入ください。（もちろんここに書く内容以外もも相談いただけます。）
（任意）今回ご相談いただいた後、ご自身がどのような状態になっていることが希望ですか。
その他（備考）