足形オーダーフォーム

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住所 ※
オーダー商品 ※	新生児～12cm：￥3,200- 13cm～16cm：￥4,200- 17cm～20cm：￥5,200- 新生児～12cm：￥5,700-(双子ちゃん) 13cm～16cm：￥7,200-(双子ちゃん)
赤ちゃんの名前（例：YUINA、ゆいな） ※
生年月日
生まれた時間
体重
身長
メッセージ(上の部分に入ります) ※	We hope for your happiness Hello Baby♡ メッセージなし その他いれたいメッセージがある（下の空欄に入力してください）
注意事項をお読みになり、ご承諾された方のみオーダーの受付いたします ※	承諾します
その他(メッセージがありましたらこちらにお願いいたします)