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お申し込み内容 ※	zoom(体験セッション60分×1回） Skype（体験セッション60分×1回）
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確認事項 ※	精神科、心療内科に通院している 精神科、心療内科に通院していない
確認事項 ※	20歳以上 20歳未満
第三希望日までご記入ください。必ずお時間もご記入ください。 ※

以下の方はサービスの提供ができませんのでご了承ください。 ・同業者の方 ・未成年の方はご遠慮ください ・精神科に通われている方 ・重篤な持病をお持ちの方、摂食障害の方 ・抗がん剤の薬を服用している方 ・BMI18.5以下の方 ・現在、他所でダイエットサポートを受けている方 ※BMI18.5以下の方でも普通に食べられる様になりたい方は大歓迎です。