ハッピーファスティング（1月17日～19日開催）申し込み

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会員区分 ※	一般 豆の木クラブ会員 豆の木クラブ会員同時申し込み希望
お支払い方法 ※	クレジットカード支払い 現金一括払い 分割払い（2回払い） 分割払い（4回払い） 分割払い（6回払い） その他希望（下記連絡事項蘭に記載してください）
参加回数 ※	初めて 2回目以降
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