2016ハフラ参加お申込みフォーム【ベリモ・ベリーダンス】

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住所 ※
エントリー曲数 ※	1曲　7,000円 2曲　10,500円 3曲　11,000円 ソロ　8,000円
お支払方法 ※	銀行振込み クレジットカード