山田くんの巣箱　お申し込み

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お名前 ※
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TEL ※
郵便番号 ※	〒
住所
ご購入される巣箱のタイプ ※	７枚箱 10枚箱
ご購入する箱数 ※	1箱 2箱 3箱 4箱 5箱 6箱 7箱 8箱 9箱 10箱
お支払い方法 ※	前払い 代金引換
ご希望される箱のタイプが2種類の場合はご記入下さい。例、7枚タイプ1箱、10枚タイプ2箱
巣礎付き巣枠(１枚400円)	希望する 希望しない
分割板(1,100円)	希望する 希望しない
10枚箱用隔離王板　2,800円	希望する 希望しない
7枚箱用隔離王板　2,800円	希望する 希望しない
7枚箱ハーフ継箱、巣枠セット　9,350円	希望する 希望しない
10枚箱ハーフ継箱、巣枠セット　10,500円	希望する 希望しない
換気窓付き蓋への変更　+800円	希望する 希望しない
色付き滑走路への変更(無料)	水色 緑色 黄色 ピンク色 紫色