カナダ高校留学・ホームステイ登録情報フォーム

下記のフォームに記入して「確定」ボタンをクリックしてください。（※は必須項目）

お名前
メールアドレス ※
ステイ先にペットがいても良いですか？ ※
好きな食事のタイプをお選びください。 ※	ベリタリアンです豚肉豚肉は食べれませんビーフチキン魚お米ポテトサラダフルーツファーストフードシリアル麺類（ヌードル・パスタなど）アジア料理
食べれないものがあればご記入ください。
ホームステイ先にいる家族のメンバーに関する希望 ※	小さな子供がいる家庭を希望小さな子供がいる家庭を希望しない 10代の子供がいる家庭を希望 10代の子供がいる家庭を希望しない大人のみの家庭を希望他の留学生がいる家庭を希望他の留学生がいる家庭を希望しない特に希望なし
あなたの性格について教えてください。 ※	フレンドリー＆外交的シャイ・恥ずかしがり屋明るい・活発真面目頑張り屋前向け・ポジティブ自立的物静か整理整頓勉強好き
好きなスポーツを教えてください。 ※	野球バドミントンバレイ野球自転車ダンス釣りフィットネスゴルフホッケースケート乗馬格闘技スキースノーボードサッカー水泳テニス特になしその他（趣味・興味のあるものの欄にご記入ください）
趣味や興味のあることがあればご記入ください。
起床時間 ※	早起き起きなければいけない時間
朝起きた時、私は・・・ ※	静かでいたい話がしたい音楽が聞きたい特になし
学校がある日の就寝時間 ※
学校がある日はこの時間までに家に帰る ※
週末はこの時間までに家に帰る ※
友達と外出する時によくする遊び ※
自分の部屋は自分で掃除・片付けをしますか？ ※	はいいいえ家族がやってくれます。
学校や学校生活は好きですか？ ※	はいいいえどちらでもない
健康上の問題、持病などがあればご記入ください。（ない場合はなしとご記入ください） ※
日常的に服用している薬などがあればご記入ください。（ない場合はなしとご記入ください） ※
アレルギーがあればご記入ください。（ない場合はなしとご記入ください） ※
睡眠障害などがあればご記入ください（ない場合はなしとご記入ください） ※
家族のメンバーをご記入ください。（名前、性別、生年月日、職業） ※
家族の中で英語を話せる方がいたらその方の名前と住所、電話番号、メールアドレスをご記入ください。（いない場合はいないとご記入ください） ※
1日にインターネットを使う時間 ※	1時間以下 1時間から2時間 2時間から4時間 4時間以上
宿題はいつも、 ※	帰宅してすぐにやります。夕食の後にやります。寝る前にやります。

SSL/TLSとは？