2017年ル・ロゼ正規留学お申込書情報 【スイス留学.com】 2/2

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お名前
メールアドレス ※
1. ロゼ卒業生や在校生にお知り合いがいらっしゃれば、ご記入ください。
2. ロゼでのメインの言語としてどちらをご希望ですか？ ※	英語 フランス語 バイリンガル
3. お子様はサマースクールに参加したことがありますか？ ※	はい いいえ
ある場合、参加年をご記入ください。
4. どちらの高校課程をご希望ですか？ ※	フランスバカロレア 国際バカロレア 未定
5. お子様は、健康面や学業面で特別なケアが必要ですか？（糖尿病、喘息、食事制限、多動症、失読症など） ※	はい いいえ
ある場合、詳細をご記入ください。
6. お子様は、寄宿学校に在籍したことがありますか？ ※	はい いいえ
ある場合、在籍年数と所在地をご記入ください。
7. お子様の性格について、少し述べてください。 ※
	8. 習っている又は習ったスポーツをリストしてください。 1) スポーツ名 2) 初級・中級・上級・競技者レベル 3) スポーツクラブ名 4) 級・段・賞など
スポーツ①（1つもなければ、「なし」とご記入ください。） ※
スポーツ②
スポーツ③
スポーツ④
	8. 習っている又は習った楽器をリストしてください。 1) 楽器名 2) 初級・中級・上級レベル 3) 練習年数 4) 賞など
楽器①（1つもなければ、「なし」とご記入ください。） ※
楽器②
楽器③
9. 入学希望時期（例：2018年9月） ※
備考欄（ご自由にご記入ください。）