カラータイプアドバイザー認定講座

★★　「リクエスト開催」について　　★★
受講したいけれど、募集日時は参加できないという場合は、
ご相談のうえ日程等決定し開催させて頂きます。

下記のフォームに記入して「確定」ボタンをクリックしてください。（※は必須項目）

参加日程 ※	１/２８（水）10：30～15：30 @ zoom ４/２８（火）11：00～16：30 （株式会社日榮様） リクエスト開催（希望日・対面・オンライン相談） 出張講座（法人・団体様向け）のご依頼 お問い合わせ・その他
お名前 ※
フリガナ ※
メールアドレス ※
PCメールアドレスをお持ちの方はご入力ください
TEL ※
郵便番号 ※	〒
都道府県 ※	都道府県をお選びください。 北海道 青森県 岩手県 宮城県 秋田県 山形県 福島県 茨城県 栃木県 群馬県 埼玉県 千葉県 東京都 神奈川県 山梨県 長野県 新潟県 富山県 石川県 福井県 岐阜県 静岡県 愛知県 三重県 滋賀県 京都府 大阪府 兵庫県 奈良県 和歌山県 鳥取県 島根県 岡山県 広島県 山口県 徳島県 香川県 愛媛県 高知県 福岡県 佐賀県 長崎県 熊本県 大分県 宮崎県 鹿児島県 沖縄県 その他 不明
住所 ※
職業 ※	会社員 自営業 主婦／主夫 学生 その他
性別 ※	男性 女性
年齢 ※
お支払方法 ※	銀行振込み カード決済（ペイパル） その他
お聞かせください	itu^^koの講座を受講したことがある プアソンルージュのセミナー・講座案内を受け取っている 絵本セラピストである ネット検索で見つけた
お誕生月 ※	１月 ２月 ３月 ４月 ５月 ６月 ７月 ８月 ９月 １０月 １１月 １２月
メッセージ・質問等
受信設定 ※	確認しました①　 　oneself-color@p-rouge-color.com　より 詳細案内メールいたします。受信可能に設定お願いします。
自動返信メール ※	確認しました②　 入力送信後、すぐに１通メールが届きます。届かなければ oneself-color@p-rouge-color.comまでご連絡下さい 。

※お申し込み時にご入力いただいた個人情報は、資格認定に関する事務手続きのみに使用させて いただきます。