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性別 ※	男性 女性
年齢 ※
生年月日（例1970-8-30） ※
生まれた時間 ※	わからない 23-1 1-3 3-5 5-7 9-11 11-13 13-15 15-17 17-19 21-23
家族構成 ※	未婚 既婚
子供 ※	なし あり　1人 あり　2人 あり　3人 あり　4人 あり　5人 あり　5人以上
職業（HADOリーディングには非常に関係するので詳しく。） ※
現在お悩みのことや、身体的症状 ※
持病（継続年数も） ※
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