◆【札幌校内サロン】安心律　予約フォーム

※ご予約は、予約日から３日以上空けてのご予約をお願い致します。

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希望のコースをお選び下さい。 ※	『安心律』60分⇒8,800円（初回お試し） 『安心律』60分⇒9,900円 『安心律』90分⇒13,200円 『安心律』120分⇒15,800円
第一希望日 ※	４月３０日（火） ５月８日（水） ５月２２日（水） ５月２５日（土） ５月２６日（日） ５月２８日（火）
第一希望時間　時 ※	１０時 １１時 １２時 １３時 １４時 １５時 １６時 １７時 １８時 １９時（60分のみ）
第一希望時間　分頃 ※	００分頃 １５分頃 ３０分頃 ４５分頃
第二希望日	４月３０日（火） ５月８日（水） ５月２２日（水） ５月２５日（土） ５月２６日（日） ５月２８日（火）
第二希望時間　時	１０時 １１時 １２時 １３時 １４時 １５時 １６時 １７時 １８時 １９時（60分のみ）
第二希望時間　分頃	００分頃 １５分頃 ３０分頃 ４５分頃
キャンセル待ちは希望されますか？ ※	希望する 希望しない
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性別	男性 女性
ご予約は初めてですか？ ※	安心律は初めて ２回目以上
購入された回数券を使用されますか？ ※	はい いいえ
その他、確認事項やご質問、ご希望の予約日時があればどうぞ。