◆【札幌校内サロン】安心律　予約フォーム

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希望のコースをお選び下さい。 ※	『安心律』60分⇒8,800円（初回お試し） 『安心律』60分⇒9,900円 『安心律』90分⇒13,200円 『安心律』120分⇒15,800円
第一希望日 ※	11月28日(木) 12月1日(日) 12月4日(水) 12月17日(火) 12月23日(月) 12月28日(土) 1月8日(水) 1月14日(火) 1月18日(土) 1月19日(日) 1月29日(水)
第一希望時間　時 ※	１０時 １１時 １２時 １３時 １４時 １５時 １６時 １７時 １８時 １９時（60分のみ）
第一希望時間　分頃 ※	００分頃 １５分頃 ３０分頃 ４５分頃
第二希望日	11月28日(木) 12月1日(日) 12月4日(水) 12月17日(火) 12月23日(月) 12月28日(土) 1月8日(水) 1月14日(火) 1月18日(土) 1月19日(日) 1月29日(水)
第二希望時間　時	１０時 １１時 １２時 １３時 １４時 １５時 １６時 １７時 １８時 １９時（60分のみ）
第二希望時間　分頃	００分頃 １５分頃 ３０分頃 ４５分頃
キャンセル待ちは希望されますか？ ※	希望する 希望しない
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性別	男性 女性
ご予約は初めてですか？ ※	安心律は初めて ２回目以上
購入された回数券を使用されますか？ ※	はい いいえ
その他、確認事項やご質問、ご希望の予約日時があればどうぞ。