NES HEALTH JAPAN 認定トレーニング参加（初回）申込みフォーム（準会員）

TWS基本トレーニングをお申し込みの方へ
TWS、TWSPro、プロビジョン、マイヘルスをご購入時に指定された無料受講のトレーニングをお申込の際は下記のフォームの「購入時受講無料」をお選びください
（対象（例外を除く）：購入製品がTWS、TWSPro：基本１~３. ﾌﾟﾛﾋﾞｼﾞｮﾝ単品：基本１、２、ﾏｲｲﾍﾙｽ単品：基本３）
対象以外のトレーニングの受講料は実費負担です

開催コース（トレーニングコード：名称、金額）
NTB001:基本１
NTB002:基本２
NTB003：基本３
NTM001:中級１（ｱﾄﾞﾊﾞﾝｽ 2-1） 32,400円（税込）
NTM002:中級２（ｱﾄﾞﾊﾞﾝｽ 2-2） 32,400円（税込）
NTH001:上級１（ﾌﾟﾛﾄｺﾙ勉強会） 32,400円（税込）
NTH002:上級２（ﾏｲﾝﾄﾞ勉強会） 32,400円（税込）
NTB004:基本3日間セット　一括申込　97,200円（税込）
■受講料のお振込は、振込名義人の後に、お申込みのトレーニングコードのご入力をお願いします。）
（複数の受講の申込の場合は、内訳がわかるようにお願いします）

下記のフォームに記入して「確定」ボタンをクリックしてください。（※は必須項目）

氏名	姓: 名:
フリガナ
メールアドレス ※
郵便番号 ※	〒
都道府県 ※	都道府県をお選びください。 北海道 青森県 岩手県 宮城県 秋田県 山形県 福島県 茨城県 栃木県 群馬県 埼玉県 千葉県 東京都 神奈川県 山梨県 長野県 新潟県 富山県 石川県 福井県 岐阜県 静岡県 愛知県 三重県 滋賀県 京都府 大阪府 兵庫県 奈良県 和歌山県 鳥取県 島根県 岡山県 広島県 山口県 徳島県 香川県 愛媛県 高知県 福岡県 佐賀県 長崎県 熊本県 大分県 宮崎県 鹿児島県 沖縄県 その他 不明
住所 ※
電話又は携帯ハイフンを入れてください。連絡の取りやすい方） ※
性別 ※	男 女
ご職業 ※	-選択ください- 医師 歯科医 獣医師 看護士 薬剤師 その他医療従事者 柔道整復師 鍼灸師 カイロプラクター ホメオパス 生活習慣病予防士／指導士 栄養士 その他代替医療関係 エネルギー医学関連 セラピスト カウンセラー マクロビ関係 エステ関係 気功関係 ヒーラー 学生 研究者 公務員 経営者 会社役員 会社員 自営業 主婦 その他
ご利用の製品をご選択ください。（お持ちでない方は受講者区分をお選びください） ※	一般受講 購入手続き中 NP001 ： ProVision （単体） NP002 ： TWS NP003 ： TWS Pro NA001 ： "Animal ProVision（単体） システム" NA002 ： Animal TWS NA003 ： Animal TWS Pro NM001-1 ： NES miHealth（単体）　マインドなし NM001-2 ： NES miHealth（単体）　マインドあり
開催日程　1月	1月13日（土）10:00～16:00 基本３ NTB00371 1月21日（日）10:00～16:00 基本１ NTB00171 1月28日（日）10:00～16:00 中級１ NTM00171 1月28日（日）17:30〜20:30 上級１ NTH00171
参加の目的 ※
支払い方法 ※	銀行振込 製品購入時（対象トレーニング）の初回受講（無料） その他（参加の目的欄にその他の理由を ご記入ください）
振込予定日、金額　 ※
基本トレーニング3日間一括申込（フォーム下の受講予定をご記入ください）	NTB004:基本3日間セット　一括申込　97,200円（税込）
＊基本１の受講予定（基本3日間一括申込の方はご記入ください）
＊基本２の受講予定（基本3日間一括申込の方はご記入ください）
＊基本３の受講予定（基本3日間一括申込の方はご記入ください）