水葵暁子　☆北海道にお住まいの方限定アンケート☆

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氏名 ※	姓: 名:
メールアドレス ※
現在、何に悩んでいますか？ ※
そのお悩みの原因は何だと感じていますか？ ※
もし、失敗することがなかったら、半年から１年以内にどうなりたいと思っていますか？ ※	スカイプ フェイスブックメッセンジャー電話
たった２つの質問で本当の自分につながる「ストレスクリア」に興味がありますか？ ※
「ストレスクリア」のお茶会に参加したら、どんなことを聞いてみたいですか？
そのほか、あなたのことを教えて下さい（今までの経験、考え方、現在の状況、趣味、家族、生年月日） ＊生年月日は数秘鑑定に必要ですので、必須でお願いします ※
２大特典・個別フォローアップ日程 ※	①８月１日（火）１１時～１２時 ②その他
②を選んだ方は、ご希望の日時をご記入ください
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