自分と相手の「種」をみつける講座 申込み画面

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1日目参加希望日 ※	4月18日(火) 5月17日(水)
2日目参加希望日 ※	日程調整のうえ決定 2日目は受講しない
お名前 ※
フリガナ ※
メールアドレス ※
TEL ※
年代 ※	20代 30代 40代 50代 60代 70代 その他
職業 ※
支払い方法 ※	1活払い(40,000円) 2分割(20,500円×2回) 3分割（14,000円×3回) 1日目のみ受講(25,000円) 再受講2日間(8,000円) 再受講1日のみ(5,000円)
お悩み事や課題、希望することなど、どんなことでも遠慮無くお書き下さい