紬のたけやま　カタログ申込（お問い合わせ）

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ご着用目的（右から選択） ※	成人式 卒業式 結納 結婚式 パーティー その他
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ご着用希望日（成人式） ※	2010年（平成22年）成人式 2011年（平成23年）成人式 2012年（平成24年）成人式 2013年（平成25年）成人式 2014年（平成26年）成人式 2015年（平成27年）成人式 2016年（平成28年）成人式 2017年（平成29年）成人式 2018年（平成30年）成人式 2019年（平成31年）成人式 2020年（平成32年）成人式 成人式以外
成人式以外の方はご着用予定日をご記入下さい
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ご着用者様との関係（右から選択） ※	ご本人 保護者 友人 その他
郵便番号 ※	〒
都道府県 ※	都道府県をお選びください。 北海道 青森県 岩手県 宮城県 秋田県 山形県 福島県 茨城県 栃木県 群馬県 埼玉県 千葉県 東京都 神奈川県 山梨県 長野県 新潟県 富山県 石川県 福井県 岐阜県 静岡県 愛知県 三重県 滋賀県 京都府 大阪府 兵庫県 奈良県 和歌山県 鳥取県 島根県 岡山県 広島県 山口県 徳島県 香川県 愛媛県 高知県 福岡県 佐賀県 長崎県 熊本県 大分県 宮崎県 鹿児島県 沖縄県 その他 不明
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ご連絡時間（右から選択） ※	随時 午前中 12時～13時 13時～15時 15時～18時 18時～19時 19時～20時 20時以降
お問い合わせ商品番号
レンタルor ショッピングプラン	お仕立て済みレンタル オーダーレンタル お振袖一式購入 礼装用着物の購入 小物の購入 キャリーバッグの購入 喪服冬用セット購入 喪服夏用セット購入 喪服冬・夏セット購入
現品確認について	確認不要 確認希望(保証金:お仕立て済み３万円、購入・オーダーレンタル６万円代引き可)
現品確認お届け希望日	随時 日にち、時間指定
ご予算（右から選択） ※	満足柄なら金額にはこだわらない 上限６万 上限８万 上限１０万 上限１２万 上限１５万 上限１７万 上限２０万 上限２０万以上 オーダーレンタルも可
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