開業パックお申込みフォーム　

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治療院名 ※
院長名（代表名） ※
施術者名（上記と同じ場合は「同じ」とご記入ください） ※
治療院の住所（例：東京都北区西ヶ原1-2-3） ※
営業日時（例：月曜～土曜の9時～20時） ※
休日（例：日曜・祝日） ※
電話番号（例：0120-306-489) ※
FAX番号（無い場合は「無し」とご記入下さい） ※
希望ドメイン（例：a-temu.com、karada-care.net） ※
顔写真の提出は完了していますか？ ※
保持している国家資格は？ ※	マッサージのみ鍼灸のみマッサージ、鍼灸の両方資格無し（オーナー）
希望のプランは？ ※	プラン1（名刺・ﾊﾟﾝﾌﾚｯﾄ各100部）：54000円（税込59400円）プラン2（名刺・ﾊﾟﾝﾌﾚｯﾄ各300部）：70000円（税込77000円）プラン3（名刺・ﾊﾟﾝﾌﾚｯﾄ各500部）：85000円（税込93500円）その他（要相談）
月額管理費 ※	（正会員ﾌﾟﾗﾝ→月額管理費4970円（税込5467円））（非会員ﾌﾟﾗﾝ→月額管理費5970円（税込6567円））
カラーイメージ ※	ブルーグリーンオレンジピンク
紹介者様
※ 利用規約（https://www.houmon-massage.jp/kaigyoupack-kiyaku.pdf）に同意する ※ ※	同意する同意しない