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ご希望の日時 ※	11月13日（水）13:00～15:00（12:45～受付） 11月17日（日）13:00～15:00（12:45～受付） 12月5日（木）13:00～15:00（12:45～受付） 12月15日（日）17:00～19:00（16:45～受付）
参加料金を選択してください。 ※	一般参加の方：　3000円 個人セラピー体験済の方：　0円（無料）
紹介者名をご記入ください。　※個人セラピー経験者からの紹介の場合は、必ず紹介者のお名前を記入してください。
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